Você sofre de Hérnia de Disco?

Saiba mais sobre esta patologia e seu tratamento:

Os discos da coluna, chamados discos intervertebrais, são estruturas finas e achatadas que servem de “amortecedores” entre as vértebras. Cada disco é feito de uma parte interna gelatinosa e macia cercada por um revestimento externo duro e fibroso. Esta estrutura permite ao disco ser firme o bastante para manter o espaço entre as vértebras, mas macio o bastante para comprimir quando a espinha se curva durante uma flexão ou compressão, apoiando e mantendo a coluna flexível, mas que se desgasta com o uso repetitivo. A hérnia de disco aparece quando parte dessa estrutura sai de sua posição normal e comprime as raízes nervosas.

Em algumas pessoas, principalmente adultos, o revestimento externo e duro de um disco desenvolve uma área de fraqueza ou uma pequena fissura. Quando isto acontece, parte do interior do disco pode ser empurrada para fora de sua posição normal (hérnia), chamada hérnia de disco. Como mostra a figura 1. Se a hérnia de disco comprimir os nervos próximos do canal espinhal, isto pode causar uma variedade de sintomas relacionados aos nervos, incluindo dor, diminuição da sensibilidade e fraqueza muscular.

Os especialistas não entendem completamente por que os discos herniam. A maioria deles atribui esta condição a uma combinação dos fatores:

Fatores de risco individuais – Uma pessoa pode ter um risco aumentado de ter hérnia de disco se trabalhar em uma função exerça força e rotacionando a coluna ou praticar um esporte que envolva o levantamento de peso ou o excesso de movimentos de dobra ou giro da coluna.

Discos envelhecidos – A hérnia de disco é rara em pessoas jovens, mas é comum entre pessoas acima dos 35 a 55 anos de idade. De todos os fatores responsáveis pela hérnia de disco, envelhecer é provavelmente o mais importante. Com a idade, a camada exterior do disco parece lentamente se degenerar, provavelmente por causa de décadas de postura vertical e da flexão das costas.

Fatores genéticos - Em algumas famílias, vários parentes sofrem de hérnia de disco, considerando o fato de que outras famílias não são afetadas nunca. Se a hérnia de disco é comum em uma determinada família, ela pode ter um começo extraordinariamente precoce nestas pessoas, até mesmo antes dos 21 anos de idade. Estudos estão começando a identificar os genes específicos ligados a formas herdadas da hérnia de disco.

O primeiro sintoma de uma hérnia de disco normalmente é a dor na área do disco afetado. Alguns pesquisadores acreditam que esta dor é um sinal que a camada exterior e dura do disco está lesada ou debilitada, não necessariamente que a parte interna já tenha herniado. Se a camada interna comprime um nervo próximo, os sintomas resultantes variam, dependendo do local da hérnia de disco:

Há três áreas distintas da coluna vertebral onde uma hérnia de disco pode acontecer:

Na região cervical - entre as vértebras do pescoço;

Na região torácica - entre as vértebras da parte superior das costas, próximo das costelas e,

Na região lombar - entre as vértebras na parte mais baixa das costas.
A hérnia de disco é muito comum na região lombar. É relativamente rara na região torácica onde ela responde por uma em cada 200 ou 400 casos de hérnia de disco.

Na região cervical - Pode haver dor no pescoço, ombros, na escápula, braços ou no tórax, associada a uma diminuição da sensibilidade ou de fraqueza no braço ou nos dedos. Se a dor é concentrada no tórax e no braço, pode imitar a dor torácica típica de pontadas do coração. Ocasionalmente, pode acontecer aumento da freqüência da urina e dores de cabeça.

Na região torácica – Os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada à fraqueza e diminuição da sensibilidade em uma ou ambas as pernas. Algumas pessoas afetadas também reclamam de incontinência (perda do controle) intestinal ou da bexiga.

Na região lombar - Muitas pessoas sofrem dor nas costas durante anos, intermitente e moderada, antes de ter uma crise (levantando peso, dobrando ou torcendo a coluna, súbita e abruptamente), agravando seus sintomas. Pode-se também ter uma crise sem um fator ativador identificável. Na maioria das pessoas com uma hérnia de disco lombar, a dor forte atrás e ao lado da perna seguindo para os pés é a principal queixa. Esta dor é chamada ciática porque vem da pressão no nervo ciático. Este nervo normalmente começa na parte mais baixa das costas, então se espalha pelas nádegas e corre em direção à coxa e à perna. Freqüentemente a dor ciática alivia com sessões de Massoterapia com a terapia da descompressão ciática e pode piorar ao dirigir (pé na embreagem do carro) ou carregar peso. Além disso, pode ocorrer diminuição da sensibilidade, formigamento ou fraqueza muscular nas nádegas ou na perna do mesmo lado da dor. Em formas mais raras e mais graves de hérnia de disco lombar, o nervo fica mais extensivamente comprimido pelo músculo piriforme.

Praticando exercícios físicos:

A inatividade prolongada pode levar ao despreparo físico, é quando seu Massoterapeuta pode sugerir que você comece um programa de exercícios físicos e alongamentos precocemente. Ele pode recomendar que você complete com um, dois ou três períodos de 20 minutos de caminhada por dia gradativamente. Depois de uma a duas semanas, você pode começar um programa intensivo de exercícios aeróbios diários: (caminhada mais prolongada, andar de bicicleta e natação, antecedendo e terminando com alongamentos) além de 3 sessões semanais de Massoterapia para aliviar dores e acalmar o nervo ciático folgando sempre 24 horas para o equilíbrio energético restabelecer naturalmente. Outros tipos de tratamento conservadores que se mostraram úteis para algumas pessoas incluem o ultra-som e infra-vermelho.

Quando estas medidas conservadoras não funcionam, a pessoa é encaminhada diretamente para o ortopedista que é o especialista para avaliar uma possível cirurgia.

Embora a radiografia e a ressonância magnética ajudem, e muito, freqüentemente o médico ortopedista consegue fazer o diagnóstico clinicamente, baseando-se nas características dos sintomas e fazendo um exame neurológico cuidadoso. O local onde a dor se manifesta e a análise dos reflexos, tanto na perna quanto no braço, permitem
determinar se houve ou não lesão da raiz nervosa e, caso tenha ocorrido, é possível saber qual foi a raiz afetada. Às vezes, os estudos radiológicos, tomográficos e de ressonância magnética são acompanhados de laudos que indicam hérnias, protusões e doenças que, na verdade, não refletem o quadro clínico, mas a evolução de um processo de endurecimento do disco que ocorre com o envelhecimento.

Segundo o Massoterapeuta Rodrigo Muzulão Nora que atende em seu consultório em CANOINHAS-SC “-Basicamente, desenvolver “bons hábitos” significa respeitar as normas estabelecidas no dia-a-dia pela ergonomia. O indivíduo deve aprender a sentar-se de forma adequada, o cruzar de pernas comprime o nervo e entorta a coluna. Deve-se praticar atividade física regular, anaeróbica ou aeróbica, e manter um padrão de alongamento, pois é certo que, com o passar dos anos, os discos diminuem de tamanho e perdemos um pouco de altura. Portanto, quem faz exercícios e alongamentos com regularidade melhora a circulação e tem menos problemas de coluna. Além disso, está estatisticamente comprovado que os fumantes são mais vulneráveis aos problemas de coluna do que os não fumantes e que diabetes e hipertensão são comorbidades associadas que comprometem o resultado do tratamento conservador. Com muita freqüência, quem sofre da coluna lombar acaba tendo também problemas na coluna cervical, porque para compensar o desconforto que sente nas costas, vai mudando a curvatura da coluna, que é constituída por uma seqüência de vértebras e articulações. Essa é a evolução típica da enfermidade.”

Rodrigo Muzulão Nora
Massoterapeuta e Quiropraxista Desportista
Rua Basílio Humenhuk, 250 esquina com Arthur Burgardt, 311 Tricolin - Canoinhas-SC
Fone: 47-3624.1349 // 47-8424.3226 Messenger: shiatsu.nora@hotmail.com
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